Zapis na listę certyfikowanych terapeutów

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

NAZWA GABINETU

np „Pracownia psychologiczna Imię Nazwisko”

IMIĘ I NAZWISKO TERAPEUTY

Pierwszy

Ostatni

ADRES

Adres, wiersz 1

Miejscowość

Województwo/stan/region

Kod pocztowy

Kraj

TELEFON

jeżeli ma się pojawić na wizytówce

ADRES EMAIL GABINETU

STRONA WWW GABINETU

Czy w gabinecie można wykonać diagnozę ONLINE?

Czy terapeuta posiada Certyfikat "Terapii ręki" lub "Trener umiejętności grafomotorycznych" prowadzone przez Wiolettę Bartkiewicz?

Zdjęcie certyfikatu

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

w celu przyśpieszenia weryfikacji uprawień można dołączyć zdjęcie certyfikatu.

Pola wyboru

Wyrażam zgodę na podanie wskazanych w powyższym formularzu danych na liscie certyfikowanych terapeutów na storach zt.edu.pl oraz platforma.zt.edu.pl

Zapisz się do newslettera

Bądź na bieżąco.